Hắc lào, Lang ben

1. Hắc lào.
+ Vị trí: thường ở nếp kẽ lớn: bẹn, kẽ mông, nách, nếp vú…và ở các phần da nhẵn, có khi ở cổ mặt (nơi che khuất và vùng da nhẵn nên có tên hắc lào).
+ Tổn thương cơ bản:
        – Bắt đầu bằng những đám da đỏ hồng, tròn như đồng xu, sau lan ra liên kết với nhau thành hình đa cung.
        – Đám đỏ có ranh giới bờ viền rõ, có thể có nhiều mụn nước li ti ở bờ viền.
– Da ở giữa đám đỏ có xu hướng lành.
+ Cơ năng: ngứa nhiều, nhất là khi ra mồ hôi.
+ Các triệu chứng khác: do ngứa gãi dẫn đến bội nhiễm thành mụn mủ hoặc viêm tấy rỉ dịch lan toả, tạo nờn các đám da thẫm màu.
+ Cần phân biệt với phong thể củ và vẩy nến thể đồng tiền (tổn thương là đỏ cộm cứng do dày sừng và nhiều vảy).

 2. Lang ben.
+ Tổn thương thường xuất  hiện ở nửa người trên, nơi tuyến bã hoạt động mạnh như mặt, ngực, lưng…
+ Có các điểm trắng nhỏ li ti trùng với lỗ chân lông, liên kết với nhau thành đám bạc màu, bề mặt phủ vảy cám.
+ Khi ra nắng thì đám tổn thương đỏ lên, ngứa râm ran.
 + Cần phân biệt với bạch biến: đám da màu trắng có từ trước, bề mặt không có vảy cám, không ngứa.

 

III. ĐIỀU TRỊ.
 1. Nguyên tắc.
        + Phát hiện sớm, điều trị kịp thời, tránh để lây lan rồi mới điều trị.
        + Đúng phác đồ, đủ thời gian (với nấm da 3 –  6 tuần).
        + Tránh bôi thuốc linh tinh, không cào gãi da khi bôi thuốc.
        + Điều trị đồng loạt cho những người cùng mắc, kết hợp với thực hiện vệ sinh cá nhân và tập thể sạch sẽ.
 2. Điều trị cụ thể.
        + Tại chỗ: bôi Nirozal (Ketoconazol), BSI/ASA và Benzosali 1- 3%. (một số mỡ khác: , Canesten, Lamisin…)
– Tuần 1: bôi BSI sáng và chiều.
– Tuần 2: sáng BSI, chiều Benzosali.
– Tuần 3: bôi Benzosali sáng và chiều.
+ Toàn thân: nếu nấm diện rộng, nấm hay tái phát hoặc lang ben thỡ dùng kháng sinh chống nấm: Griseofulvin 0,5 x 2viên/ ngày x 3 – 4 tuần.
Hoặc Ketoconazol, Clotrimazol…
+ Chống ngứa bằng kháng Histamin tổng hợp:
       Clopheniramin 4mg x 1 – 2viên/ngày, uống trước khi đi ngủ.
+ Nếu có bội nhiễm cho thêm kháng sinh, bôi hoặc uống.
3. Phòng bệnh.
      + Giáo dục ý thức vệ sinh phòng bệnh cho cá nhân, tập thể. Khi phát hiện bệnh thì phải đi khám và điều trị ngay.
      + Thực hiện vệ sinh cá nhân tốt: tắm rửa, giặt quần áo sạch sẽ th­ường xuyên, không mặc quần áo ẩm ướt bó sát cơ thể. Không dùng chung quần áo, chăn màn, giường chiếu với người mắc ghẻ.

 

      + Định kỳ tổng vệ sinh trong toàn tập thể, đơn vị: lau rửa giư­ờng phản, giặt chăn, màn, chiếu, gối…  sạch sẽ đồng loạt.
Click to rate this post!
[Total: 0 Average: 0]

Leave a Comment

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *