Viêm kết mạc

I- ĐẠI CƯƠNG

1. Nhắc lại giải phẫu kết mạc

– Kết mạc là một màng mỏng, trong, bóng che phủ một phần nhãn cầu, mặt sau mi mắt.

– Kết mạc được chia ra các phần: kết mạc mi, kết mạc nhãn cầu, kết mạc túi cùng, kết mạc cục lệ.

– Kết mạc có nhiều mạch máu, được chia làm hai lớp: nông và sâu.

2. Nguyên nhân

– Do vi khuẩn, vi rút.

– Tác nhân lý hoá học: gió, bụi, khói, axit, kiềm, tia tử ngoại, chất độc hoá học.

– Di ứng: thuốc, phấn hoa, nấm mốc, nhiều khi không rõ dị nguyên.

3. Điều kiện thuận lợi

– Dùng chung chậu, khăn mặt với người bệnh.

– Khăn mặt chậu rửa, nguồn nước sinh hoạt ô nhiễm.

– Bàn tay không sạch.

II- TRIỆU CHỨNG

1. Cơ năng

– Đau mắt và/ cộm rát như có cát trong mắt và/ ngứa mắt nên hay dụi mắt

– Dử mắt nhất là khi ngủ dậy, có thể làm cho hai mi mắt dính vào nhau.</spa n>

– Không có, chói, chảy nước mắt hoặc chỉ ở mức độ nhẹ.

– Nhìn không bị mờ.

2. Thực thể

– Kết mạc phù nề, mọng lên có thể phòi qua khe mi; có thể thấy mi sưng nề, mọng đỏ.

– Mạch máu lớp nông của kết mạc xung huyết đỏ gọi là cương tụ kết mạc.

– Dử mắt màu vàng, xanh hoặc vàng nâu. Nếu viêm do dị ứng thì dử màu trong.

– Giác mạc bình thường.

– Thị lực bình thường.

3. Xét nghiệm

– Cấy khuẩn, soi tươi dử mắt thấy vi khuẩn khi viêm do vi khuẩn.

– Xét nghiệm máu: bạch cầu E tăng khi viêm dị ứng.

III- ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG

1. Điều trị

* Điều trị tại chỗ, chủ yếu là dùng thuốc tra mắt:

– Thuốc nước: Chloromycetin 4^o/_oo, Sulfat kẽm 1%… nhỏ mắt 4 – 6 lần/ngày.

– Thuốc mỡ: Tetracyclin 1%/Gentamycin 1%… tra mắt buổi tối trước khi ngủ.

– Viêm kết mạc do dị ứng: nhỏ mắt thuốc chứa Corticoide

* Toàn thân:

– Viêm kết mạc do vi khuẩn : kháng sinh uống hoặc tiêm.

– Viêm kết mạc dị ứng: kháng Histamin tổng hợp.

2. Dự phòng

– Không dùng chung chậu, khăn mặt với người bệnh; khăn mặt của người bệnh cần giặt xà phòng, phơi nắng.

– Rửa tay sạch.

– Nhỏ thuốc phòng bệnh cho người lành.

– Thầy thuốc khi khám phải vệ sinh tay và khử khuẩn dụng cụ tốt tránh lây lan.