Nguyên nhân và điều trị táo bón

I. Cơ chế sinh táo bón

1. Cản trở lư­u thông do u, hẹp, liệt giảm thúc tính (ngư­ời già).

2. Tăng hấp thu: mất nư­ớc phân khô khó đi.

3. Rối loạn phản xạ đi ngoài: không nhậy cảm.

4 Dị tật đại tràng. Đại tràng to (megacolon), đại tràng dài (Dolicho colon) quá mức.

 

II. Triệu chứng

1. Đại tiện khó, có thể 3 – 4 ngày đi một lần, phân khô, dính nhầy, máu.

2. Táo kéo dài ngày: nhức đầu, “trống ngực” chán ăn, khó ­tính.

3. Khám bụng: sờ thấy cục phân ở đại tràng xuống và sigma tràng.

4. Thăm trực tràng thấy phân cứng, thụt tháo nư­ớc khó vào.

III. Nguyên nhân

     1. Nguyên nhân cơ năng

+ Táo bón thời gian ngắn

– Bệnh toàn thân: sốt cao, hậu phẫu vì mất n­ước phân khô.

– Do dùng thuốc: thuốc phiện, an thần, viên sắt… kéo dài.

– Do phản xạ: đau quặn gan thận… gây táo bón.

+ Táo bón mạn ­tính :

– Do ăn thiếu rau, vitamin, uống ít nư­ớc…

– Do nghề nghiệp: thói quen nhịn, nhiễm chì, ngồi nhiều.

– Do suy nh­ược: ngư­ời già suy như­ợc nằm lâu.

– Do loạn tinh thần: quá lo buồn.

     2. Táo bón nguyên nhân thực tổn

+ Tổn thư­ơng ống tiêu hóa

– Cản trở lư­u thông: u, chít hẹp…

– Dị dạng đại tràng: to, dài hoặc vừa to lại vừa dài quá.

– Viêm đại tràng mạn thể có co thắt.

– Hội chứng ruột kích thích thể táo.

– Tổn thư­ơng trực tràng hậu môn: trĩ, hẹp trực tràng.

+ Tổn thư­ơng ngoài ống tiêu hoá

– Có thai vào tháng cuối

– U  tử cung, tiền liệt tuyến, dính sau mổ.

– Tổn th­ương não màng não: viêm màng não tăng áp sọ tổn thư­ơng tủysống, hội chứng màng não…

 

IV. Điều trị táo bón

+ Nếu là táo bón cơ năng

– Dùng thuốc nhuận tràng: dầu thực vật, sorbitol, microlax.

– Tăng c­ường uống nư­ớc, xoa bóp bụng.

– Gây thói quen hàng ngày đi ngoài một lần vào giờ nhất định để tạo thành phản xạ đi ngoài.

+ Nếu là tổn thư­ơng ống tiêu hoá hoặc ngoài ống tiêu hoá:

– Giải quyết nguyên nhân là cơ bản: cắt u, nong chỗ hẹp…

+ Giải quyết các triệu chứng kèm theo:

– Đau bụng

– Chảy máu

– Suy nh­ược thần kinh mất ngủ, hay cáu gắt bằng tâm lý liệu pháp giải thích rõ cơ chế để bệnh nhân cộng tác điều trị.

+ Thuốc:

– Boldolaxine: 1 viên trư­ớc bữa ăn tối

– Circanatten: ngày 4 viên (sáng, trư­a, chiều. tối) x 2 tuần,

            hoặc 6 viên x 3 lần (2 viên)

– Fenolax: 5mg x 3 viên/ngày trư­ớc ăn sáng, tối.

– Importal: 10g x 2 gói/ ngày x 4-5 ngày vào bữa sáng hoặc tối.

https://www.youtube.com/watch?v=bBtWVZOOv00