Lưu ý khi dùng Thuốc pantoprazol trị viêm loét dạ dày

Thuốc pantoprazol là loại thuốc được sử dụng để phòng ngừa và điều trị các bệnh đường tiêu hóa, liên quan tới rối loạn tăng tiết acid dạ dày. Tuy nhiên, để sử dụng thuốc pantoprazol an toàn và hiệu quả, người bệnh cần tham vấn ý kiến của bác sĩ trước khi dùng.

Pantoprazol là một thuốc ức chế bơm proton ( enzym H+/K+ – ATPase ) có trên bề mặt tế bào thành dạ dày, ngăn cản sự bài tiết acid vào lòng dạ dày. Vì vậy Pantoprazol có tác dụng ức chế dạ dày tiết acid ngay cả khi dạ dày bị kích thích do bất kỳ tác nhân kích thích nào.

Thuốc pantoprazol được bào chế ở dạng viên uống. Thuốc được uống bằng cách nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền thuốc khi uống.

Thuốc pantoprazol có tác dụng trong việc điều trị các bệnh về đường tiêu hóa bao gồm: trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét đường tiêu hóa, hội chứng Zollinger-Ellison gây tăng tiết bệnh lý; và phòng ngừa viêm loét dạ dày do sử dụng thuốc kháng viêm không chứa steroid.

Dưới đây là liều dùng thuốc pantoprazol được bác sĩ chỉ định trong điều trị các bệnh về đường tiêu hóa, cụ thể như sau:

Liều dùng:

• Trào ngược dạ dày – thực quản: 20- 40 mg, 1 lần/ngày vào buổi sáng trong 4 tuần, có thể tăng tới 8 tuần khi cần thiết. Có thể kéo dài đợt điều trị tới 16 tuần ở những người có vết loét thực quản không liền sau 8 tuần điều trị. Điều trị duy trì: 20-40 mg mỗi ngày.
• Loét dạ dày lành tính: 40mg/ngày, trong 4 đến 8 tuần.
• Loét tá tràng: 40 mg/ngay, trong 2 đến 4 tuần
• Điều trị loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn Helicobacter pylori: phối hợp pantoprazol với kháng sinh theo phác đồ với chế độ liều Pantoprazol 40mg, ngày 2 lần (buổi sáng và tối)
• Điều trị dự phòng loét đường tiêu hóa do dùng thuốc chống viêm không steroid: 20mg/ngày.
• Hội chứng Zollinger-Ellison (tăng tiết acid bệnh lý): Liều bắt đầu 80mg/ngày, sau đó điều chỉnh theo đáp ứng của người bệnh
• Đối với người suy gan: Thường không cần điều chỉnh liều nhưng không dùng trên 40 mg/ ngày
• Đối với người suy thận: Thường không cần điều chỉnh liều.

Cách dùng:

• Thuốc được uống nguyên viên, không được bẻ, nhai hoặc làm vỡ viên thuốc
• Nên uống thuốc trước ăn khoảng 30 – 60 phút.
• Cần phải tuân thủ dùng thuốc đầy đủ cả đợt điều trị.

Khi sử dụng thuốc pantoprazol để trị bệnh đường tiêu hóa, cần lưu ý một số thông tin sau:

• Khi dừng thuốc đột ngột, có thể gây hội chứng tăng tiết acid trở lại (rebound).
• Trước khi dùng pantoprazol, phải loại trừ khả năng ung thư dạ dày vì thuốc có thể che lấp triệu chứng hoặc làm chậm chẩn đoán ung thư.
• Thận trọng khi dùng pantoprazol ở người bệnh gan cấp và mạn tính hoặc có tiền sử bệnh gan.
• Thận trọng ở người suy thận, người cao tuổi..

Một số đối tượng sau không được sử dụng thuốc pantoprazol:

• Bị mẫn cảm với các thành phần của thuốc bao gồm pantoprazol hoặc các dẫn xuất benzimidazol như rabeprazol, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol.
• Phụ nữ đang mang thai nên thận trọng khi sử dụng thuốc vì chưa có nghiên cứu đầy đủ về thuốc cũng như khả năng kiểm soát tốt của thuốc đối với phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú cần ngừng cho bú hoặc ngừng sử dụng thuốc vì thuốc pantoprazol có thể được tiết qua sữa mẹ cho con bú, để tránh ảnh hưởng đến trẻ.

Việc sử dụng thuốc pantoprazol có thể gây ra một số tác dụng phụ như:

• Đau bụng, tiêu chảy
• Đau đầu
• Tăng đường huyết
• Kết quả xét nghiệm cho thấy bất thường trong chức năng gan

Trong điều trị bệnh đường tiêu hóa, việc dùng các loại thuốc sau có thể ảnh hưởng đến thuốc pantoprazol như:

• Thuốc có mức hấp thu phụ thuộc vào độ pH của dạ dày: Các loại thuốc bao gồm ampicillin ester, ketoconazol, muối sắt, … nếu sử dụng đồng thời với thuốc pantoprazol thì khi độ pH dạ dày tăng lên có thể làm tăng hoặc làm giảm khả năng tương tác và mức độ hấp thu của thuốc.
• Thuốc warfarin: Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời thuốc pantoprazol và thuốc warfarin vì có khả năng làm tăng thời gian prothrombin, dẫn đến nguy cơ chảy máu bất thường và tử vong.
• Thuốc sucralfat: Người bệnh nên uống thuốc pantoprazol trước khi uống thuốc sucralfat ít nhất 30 phút vì thuốc sucralfat có thể làm chậm quá trình hấp thu và làm giảm sinh khả dụng của thuốc pantoprazol.

Thuốc pantoprazol được chỉ định trong điều trị một số bệnh lý về tiêu hóa. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được lưu ý ở một số đối tượng và bệnh nhân.